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低血糖会加速三大并发症的发生发展,经常发生低血糖者一定要调整治疗方案

本站2019-06-28125人围观
简介 事实上,经常低血糖还参与了脑病、心血管并发症、糖尿病肾病的发生发展。 低血糖脑病是由于血糖过低而导致的缺血缺氧性脑病,一般症状是脑血管痉挛,易诱发潜在的脑血管疾病和选择性神经元易感性病症

	低血糖会加速三大并发症的发生发展,经常发生低血糖者一定要调整治疗方案

事实上,经常低血糖还参与了脑病、心血管并发症、糖尿病肾病的发生发展。

低血糖脑病是由于血糖过低而导致的缺血缺氧性脑病,一般症状是脑血管痉挛,易诱发潜在的脑血管疾病和选择性神经元易感性病症,可导致一系列的比较复杂的并发症。

①低血糖脑病导致的脑坏死脑坏死是低血糖导致的最严重的并发症之一。

主要以60岁左右或以上的患者为主,特别是服用磺脲类降糖药物者,当并发感染、发热、进食不足的情况时,引起低血糖脑病的几率会增加。

此外还易发生短暂性脑缺血,易病情反复,要随时注意血糖变化,防止误诊。

②低血糖脑病导致的精神失常此类患者语言表达能力受限,意识不清、行为怪异,症状会反复发生,清醒后完全没有记忆,神经失常的症状会越来越严重,极易被误诊为精神疾病。 低血糖脑病早期,如不能及时发现病症并采取有效措施,很快就会引起神经病理的改变,诱发精神方面的疾病。

③低血糖脑病导致的偏瘫及癫痫低血糖脑病的发病虽然凶险,如果可以及时治疗、及时纠正,其引发的脑损害时可逆的,可以恢复的。

但如果低血糖导致的昏迷时间过长,超过6个小时,脑细胞的损伤就会呈现不可逆状态。

患者就会因脑坏死而出现智力障碍,脑瘫痪等症状。

因此,在防止这些并发病症时最主要的还是低血糖的及时发现、及时治疗。 对于有低血糖病史的患者应随身携带糖果、饼干等食物以便自救。 在生活方面应戒烟、戒酒、合理饮食,养成良好的生活习惯。

以降低和避免低血糖脑病对患者的伤害。

严重低血糖已被认为是引起2型糖尿病患者心血管疾病及不良预后的强有力的预测指标。 有研究指出,经历过严重低血糖的患者发生心血管事件的风险大大增加。

已有研究发现,严重低血糖可通过引起血流动力学改变、心脏电生理改变、炎症反应、高凝状态等引起心血管损伤,导致糖尿病患者心血管疾病的高发。

低血糖与2型糖尿病心血管疾病息息相关,不仅可以引起冠心病、心房颤动、室性心动过速、血栓形成造成急性心肌梗死、心脏功能衰竭、甚至猝死等,特别是糖尿病病程超过15年的患者,出现低血糖时更容易发生心肌缺血缺氧。

因此,建议糖友需要安全、平稳降糖,避免血糖骤升骤降,预防心血管疾病,低盐、低脂、低糖饮食,控制血糖、血压、血尿酸、体重等达标,避免或减少低血糖的发生也是至关重要的。

目前,糖尿病肾病已占我国终末期肾衰竭的8%-15%。 糖尿病肾病患者由于非糖物质转变为糖的能力受损,导致其无法及时清除体内的降糖药和胰岛素,低血糖的发生率增加。 同时,由于葡萄糖容易在透析中被透出,尤其是在无糖透析液中,胰岛素在透析过程中活性容易恢复且透出困难,这都增加了低血糖的发生率,而低血糖的发作会影响透析质量,影响脑部和心血管等器官的功能。

因此,建议糖尿病患者,特别是糖尿病肾病的患者,一定要在专业医生的指导下制定适合自己的降糖方案,避免出现反复的低血糖,定量、定时进餐,尽量延缓糖尿病肾病的发展。

无糖尿病肾病的患者,一定要重视预防糖尿病肾病,监测尿蛋白、肌酐、肌酐清除率、尿素氮、肾脏B超等,及时发现肾脏异常,及时诊治。

看完上述内容,你还敢忽视低血糖吗?当然,持久的高血糖对身体也是有害无益的,平稳、安全降糖,避免血糖坐过山车,是保护胰岛功能、预防急慢性并发症的重要手段。 糖尿病患者平稳降血糖才是硬道理,患者使用降糖药物后,即使糖化血红蛋白达标,如果血糖波动明显,经常发生低血糖,也可能是无效降糖。 参考文献:[1]包灿丽.低血糖脑病已引起的并发症分析[J].健康必读(下旬刊),2012,(11):59-59.[2]黄丽珊,周宇,刘礼斌.低血糖与糖尿病心血管并发症[J].国际内分泌代谢杂志,2019,39(2)::/[3]张银.持续质量改进护理模式对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(5)::/作者:沐欣欣。