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哮喘和过敏,家长的误区触目惊心

本站2019-07-30171人围观
简介 过敏往往是最常见,也最让人痛苦的病症之一,不少人要么鼻涕眼泪一大把,要么咳得惊天动地。 但一些人对过敏认识不深,甚至存在误区。 一天,定焦大叔带着对过敏的相关疑问,同国家儿童医学中

哮喘和过敏,家长的误区触目惊心

过敏往往是最常见,也最让人痛苦的病症之一,不少人要么鼻涕眼泪一大把,要么咳得惊天动地。 但一些人对过敏认识不深,甚至存在误区。 一天,定焦大叔带着对过敏的相关疑问,同国家儿童医学中心过敏反应科主任向莉医生约好专访,一大早6:30就来到了儿童医院。 定焦大叔预感,向莉医生今天会很忙,但没想到她会这么忙。 医院里深受过敏困扰的家长和孩子密集爆发,向医生从早上7:50开诊,一直忙到晚上20:00,中午只休息了半小时。

定焦大叔总结了全天的小患者情况,基本集中在过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏几大类。

定焦大叔经过与向医生深入沟通,为家长总结出了八大误区,请大家对照自己的想法和做法,看看是不是也犯过同样的错误。 误区之一:把咳嗽当感冒来自沧州的晓月(化名)刚上初一就已经严重哮喘。

从三年前开始,晓月便有一个奇怪的现象:不发烧、不头疼,就是一直流鼻涕、打喷嚏,晚上一直咳嗽,时间久了甚至有些喘。 前两年一直在小诊所当感冒输液治疗,那时妈妈和晓月都很害怕天黑,因为只要一到晚上睡觉时,晓月就会胸闷憋气,不住地喘,喘得厉害再去诊所输液,可过不了几天又会这样。 直到有一次晓月憋气,差点呼吸不上来,妈妈才猛然意识到,晓月可能不是感冒,便带着晓月来北京治病,最后确诊是咳嗽变异性哮喘。 向莉医生提醒,如果孩子持续咳嗽超过一个月,用了各种抗生素或镇咳药,效果都不理想;而咳嗽常发生在清晨或夜间,运动后加重;吃了冷饮或过于刺激性的食物后,咳嗽不止、无痰,也不伴有发热,说明孩子有可能患了咳嗽变异性哮喘,而不是感冒,应该去过敏反应科检查。

误区之二:把过敏性鼻炎当感冒过敏性鼻炎也容易被误认为感冒,两者的确不容易区分。

向医生教给定焦大叔一个简单方法,一般感冒7天左右会好,超过7天的便是鼻炎了。 再比如眼睛、鼻子、口腔,甚至耳朵有明显的瘙痒、间断的刺激性的打喷嚏,都要高度怀疑是过敏性鼻炎,越早治疗越好。 误区之三:治疗哮喘就是止咳,只要不咳就好了定焦大叔从一个孩子治疗3个月之后的肺功能检查结果看到,大多数指标都有明显提高。 这也从另一个角度说明:哮喘对于肺功能有损害。

因为肺的代偿功能很强,很多家长觉得咳嗽没什么,甚至肺功能检查也是多此一举。

但是,也只有肺功能检查,才能发现哮喘对于孩子肺功能的损害。 误区之四:见好就收,吃药断断续续比起把鼻炎、咳嗽当感冒的错误,家长往往还有一个最大的误区:见好就收。 中午12点半,诊室外的家长依旧还有好多,一位妈妈抱着孩子坐在向医生身旁。 妈妈怀里的小波已经确诊过敏性哮喘1年多,而且一直是向医生在看诊,控制得很好。 7月份小博需要打一针疫苗,因为担心哮喘的药会对疫苗有影响,小博停了药。 停药后妈妈发现小博不咳嗽了,便决定不再给孩子吃药,她觉得已经吃了1年的药说不定会对孩子的身体有影响。

直到前几天,小博突然睡前就开始喘,妈妈急忙找出向医生之前开的药给小博吃,可是效果却不理想,只好带着小博再来医院。 本来小博的药量已经逐渐开始递减,但经过这次的复发,药量只好又重新做了调整。

误区之五:长期吃药有副作用,能少吃就少吃面对长期吃药,家长有各种担心。 长期用药会不会对孩子有影响?安全性有没有保障?会不会依赖这个药?纠结的事情很多。

下午,定焦大叔看到这样一个案例。

一个十几岁的女孩哮喘,已经治疗了4年的时间,也就是说吃了4年药了。 向医生检测她的智力、身高、体重,各方面都没有落下,哮喘控制目前也比较平稳。 长期吃药控制哮喘的情况下,孩子自身就能感觉到,体育方面、生活方面的提高和就医次数的减少。

医生在治疗疾病的同时,不会拆了东墙补西墙,对于药物有严格的把控。 而且哮喘没有快速治愈的办法,家长必须意识到,哮喘是一种长期慢性炎症,发作期时一定要强化治疗,不发作的时候不可以见好就收。 误区之六:过敏原检测发现加号就忌口一位来自内蒙的患者,拿着在当地医院做的过敏原检测报告对向莉医生说,您看这么多吃的东西都有加号,这些东西我都不敢给孩子吃了。

同样,还有一位爸爸也拿着过敏原检查单来找向医生,看见牛肉、羊肉、花生等项目后面有加号,这一阵子都在忌口。

向医生告诉他们,加号表示孩子可能会有过敏反应,加号越多过敏等级越高。

但并不意味着看到加号就忌口。 食物过敏的明确诊断必须有这样一个过程:当孩子接触了这种食物时就会过敏,回避了就会好一些,然后再接触还会有过敏反应,再回避就好了,才能够建立食物过敏的诊断。

并不是检查单上有加号的、显示过敏的,孩子就一定会过敏。 家长如果一味按照检查单上的项目,给孩子回避各种食物,同样也回避了这个年龄段该摄入的各种食物,这样过敏不一定能控制好,反而导致孩子营养不良。 误区之七:无辜食物“躺枪”,被家长拉入过敏黑名单定焦大叔印象最深的是一个10岁的小男孩,板寸头,身上还穿着校服。

身材比同龄孩子看起来要小一圈,妈妈拉着他的手坐在了向医生身旁。 “医生,我们家孩子好像对混合类的食物过敏。 您看,这是他去年过敏时的样子。 ”说着用手机翻出了一张去年9月份的照片,照片上孩子嘴巴旁边起了一个大泡,眼睛红肿。

“当时他吃完一盘胡萝卜鸡蛋炒饭,就过敏成这样了,还有点喘。 我赶紧给他吃了氯雷他定,从那以后我都不敢给他吃胡萝卜鸡蛋炒饭了。 就在前几天,他吃了一份西红柿蛋炒饭就又过敏了。 这回特别严重,开始是嘴巴里起泡,后来就眼睛痒、流泪,过会儿就呼吸不上来,使劲使劲喘气,把我吓坏了。

他是不是对混合起来的食物会过敏啊。 鸡蛋、胡萝卜、西红柿单独给他吃的时候都没事的。

”说完妈妈叹了一口气,拿纸擦了擦孩子快要流出来的鼻涕。

向医生安慰妈妈说:“先别着急,孩子应该不会对这么多食物过敏的,孩子以前有鼻炎吗?”“有,每天起床都要打几个大喷嚏,但是没治过。

”向医生点点头,拿听诊器听完孩子的肺说:“情况我了解了,先带孩子去做一个过敏原的测试,根据检测结果我们再来分析孩子的情况。

”但检查结果大大出乎妈妈的意料,孩子只对豚草和花粉过敏,都是吸入性的过敏原,任何食入类的都没有显示过敏。 孩子明明是在吃完那么多东西之后才发生的过敏症状,为什么都没有显示呢?其实妈妈忽略了一个很重要的情节,那就是每年9月份孩子才出现过敏症状,而这个季节是豚草、花粉过敏的高发季节。

向医生帮妈妈分析:“可能是孩子外出游玩时不小心吸入了花粉,接触了豚草类的东西。

而当时的过敏反应并没有立即发病,经过一段时间之后发病,误认为是对食物的过敏。

”听了项医生的解释,妈妈提着的心稍稍放下了些,眉毛也忍不住跳了几下,问道:“也就是说孩子以后还可以继续吃这些东西了?”“对,可以继续吃,而且一定要吃。 如果还有担心,可以少量多次地进行观察,没问题的话就可以放心了。 如果错误地控制饮食,很容易造成孩子营养不良。

”误区之八:自己关着门抽烟不会影响孩子晚上最后一个患者,是今天最小的一个,只有6个月,但哮喘已经3个月了。 向莉医生问孩子妈妈:“你们家里没人抽烟吧?”孩子妈突然声音大了起来:“孩儿爸一天抽两包呢!”孩儿爸难为情地说:“我都是关上门自己抽的。 ”孩子妈妈说:“你一开门,烟味不都过来了吗?”向莉医生告诉他们:烟是孩子哮喘特别重要的促发因素,有的家长觉得不当着孩子抽就没事,但二手烟、三手烟对孩子的影响是一样的。

后来听向莉医生说,这个孩子几周后来复诊时,哮喘好了很多,因为孩子爸爸回去之后抽烟少了一大半,而且尽量避免影响到孩子。

这样的结果让人非常高兴。 文章选自《学前教育》家教版2019年1-2期。